디지털 용적 단층 촬영(digital volumetric tomography)으로도 알려진 치과용 콘 빔 CT(cone beam CT)는 1990년대 후반에 개발된 새로운 기술입니다. 정상 조직 구조와 병든 조직을 3차원(축상, 관상면, 시상면)으로 표시할 수 있고, 2차원 영상에 영상이 겹치는 단점을 피할 수 있어 출시 이후 임상에서 널리 활용되고 있다. 기존 CT와 비교하여 CBCT는 다음과 같은 몇 가지 중요한 이점이 있습니다. ①매우 낮은 방사선량 ②매우 넓은 적용 범위 ③높은 공간 해상도 및 우수한 영상 품질 ④적용 용이.
1.1 치과용 임플란트에 적용
치과 임플란트 수술에서 완벽한 수술 전 디자인은 임플란트 성공의 열쇠이며 완벽한 디자인은 턱뼈에 대한 포괄적이고 정확한 이해에서 비롯됩니다. 적합한 임플란트를 선택하고 정확한 위치에 임플란트를 식립하는 것이 임플란트 성공의 열쇠입니다. 열쇠. 과거에는 치과의사들이 치과 임플란트 수술 전에 곡면 단층 촬영을 통해 일상적으로 턱뼈를 검사했는데, 턱뼈에 임플란트를 수용할 수 있는 충분한 뼈 조직이 있는지 판단하는 데 많은 어려움이 있었습니다. 연구에 따르면 곡면 단층 촬영 치조골 높이에 오류가 있으며 임플란트 수술 전에 곡면 슬라이스를 사용하는 것은 적합하지 않습니다. CBCT 기술의 후처리 다평면 재구성 이미지는 검사 부위와 주변의 중요한 해부학적 구조 간의 위치 관계를 명확하게 표시할 수 있으며, 하악관, 이공, 하악공, 절치공 및 이러한 데이터는 특수 소프트웨어에서 골밀도를 측정하고, 적절한 인공 임플란트를 선택하고, 뼈 측면 침투, 비강, 상악동 바닥, 및 신경 및 혈관과 같은 중요한 구조의 손상. 합병증을 줄입니다.
1.2 매복 치아에 대한 지침
CBCT 기술은 1회 노출로 수집된 볼륨 데이터를 사용하여 모든 각도에서 이미지의 3차원 재구성을 수행합니다. 축면을 다른 각도로 절단하여 매복 치아를 여러 방향에서 관찰할 수 있으며, 진단의 필요에 따라 인간의 시야에 적합한 관찰 범위를 마음대로 조정할 수 있습니다. 영상의 공간감과 사실감이 향상되고, 해부학적 관계가 명확해지며, 해부학적 구조의 3차원적 형상과 인접공간의 위치와의 관계가 충분히 표현되어 외과의가 판단하는데 도움이 된다. 특정 위치, 유형, 맹출 방향, 변위, 협측 및 설측의 깊이, 주변 구조물과의 관계는 수술 경로 및 치료 계획 수립에 매우 중요합니다.
1.3 턱 낭종과 종양의 감별
구강악안면부의 해부학적 구조는 복잡하고 겹치는 조직이 많다. 기존의 X-ray 사진은 특정 병변(예: 턱 종양)에 대한 전반적인 정보를 반영할 수 있고 병변과 치아의 관계도 정확하게 표시할 수 있지만 영상화 특성상 2차원 영상이기 때문에 영상이 많이 중첩되고 턱 낭종과 종양은 종종 안와, 비강, 상악동, 익구개 함몰부, 심지어 두개골 기저부를 침범하여 낭종, 양성 및 악성 종양의 조기 진단에 특정 제한이 있습니다. CBCT 기술의 가장 큰 특징은 스캔한 원본 영상을 3차원으로 재구성 및 절단하여 인체의 복잡한 부위의 해부학적 구조를 3차원 형태로 표현하고 병변과 중요 부위의 인접관계를 파악하는 것이다. 상악동, 신경관 및 두개골 기저부와 같은 해부학적 구조. 턱 병변의 조기 발견과 병변의 범위를 3차원적 공간에서 명확하게 하는데 도움이 되며, 특히 협설측 골판의 침범은 수술 범위를 결정하고 상세하고 정확한 수술 계획을 세우는 데 큰 의의가 있다.
1.4 근관치료에서의 적용
구강 치아의 배열은 동일한 평면에 있지 않고 일정한 생리적 곡률을 가지고 있기 때문에 일반 구강 X-선은 종종 다른 각도에서 투사되며 필름, 치아 및 X-선관의 세 지점은 수직이 될 수 없습니다. 직선. 이미지가 서로 중첩되어 치근의 방향을 명확하게 보여주지 못해 임상의에게 오해를 불러일으키고 근관 치료 시 근관을 놓치는 원인이 됩니다. 어금니 치근 병변의 진단은 어느 치근에 병변이 있는지, 병변의 정도와 위치, 치근 사이 및 주변의 뼈에 이상 유무를 판단하기 어렵습니다. 그러나 CBCT 기술은 1회 노출로 원본 데이터를 얻은 후 높은 공간해상도로 인해 획득한 영상이 미세하게 층을 이루며 경계가 뚜렷하고 근관과 측부부근관이 뚜렷하게 발달되어 있으며, 수질 공동에서 정점까지 좋은 이미지. 근관 이미지는 또한 치아 본체, 치주 인대 및 골소주의 미세 구조를 보다 명확하게 보여줄 수 있습니다. 결과는 근관의 변화를 3차원적 관점에서 분석하는 것이 근관 치료에 중요한 지침이 됨을 보여준다.
1.5 악관절 질환에서의 적용
측두하악 관절 장애(Tempoomandiular disorders, TMD)는 복잡한 병원성 요인이 있는 자주 발생하는 흔한 질병입니다. 전통적인 (TMJ) X선 검사 방법은 간단하고 비용 효율적이며 오랜 적용 역사를 가지고 있지만 TMJ 방사선과 검사에서 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. 그러나 2차원 영상이고 복잡한 해부학적 위치의 영향을 받기 때문에 X-ray 영상에서 뼈의 겹치는 부분이 많다. 관절 공간의 변화, 과두 운동의 변화, 골질의 변화, 임상 등 주요 부위에 대한 관찰 신체에 많은 과두 모양 변형 및 골절이 나타나며 이는 부적절한 신체 위치 및 투사 각도로 인해 변형되고 흐려지게 됩니다. 진단에 영향을 미칠 것입니다. CBCT 기술로 스캔할 때 정확한 포지셔닝 방법을 통해 스캔한 단층 사진은 관절 결절, 관절 과두 및 과두의 실제 이미지를 명확하게 보여줄 수 있으며 영향을 받지 않고 관절 중앙의 관절 공간을 진정으로 반영할 수 있습니다. . 투사 각도의 영향. 동시에 과두 장축의 관상 및 시상 위치, 이중 과두 표면의 변화 및 과두 골절을 얻기 위해 3차원 재구성 기술을 사용할 수 있습니다.
1.6 구강악안면외상검사에서의 적용
구강악안면부의 복잡한 해부학적 구조로 인해 기존의 X-ray 영상은 뼈의 중첩이 많고 투사 각도의 관계에 영향을 받습니다. 신뢰할 수 있는 임상 영상 정보를 얻지 못하는 경우가 많아 진단 및 수술적 치료 효과에 영향을 미칩니다. CBCT 검사에서 얻은 볼륨 데이터는 워크스테이션에서 처리됩니다. 이미지는 골절 위치, 모양 및 골절 변위 특성을 명확하고 3차원적으로 표시할 수 있을 뿐만 아니라 골절 선의 길이와 방향, 뼈 변위 및 골절 골절 거리를 직관적으로 반영할 수 있습니다. 인접한 뼈의 해부학적 관계.
