제7절 부인과초음파의 측정방법과 정상치
하나. 자궁
자궁의 세로 직경, 가로 직경 및 전후 직경의 세 가지 직경을 측정해야 합니다.
1. 자궁 세로 직경(상하 직경) 측정;
(1) 측정 부위: 자궁의 시상 부위. 자궁저부에서 자궁경부의 내구, 근육층, 자궁내막의 전후층까지 대칭적인 단면을 명확하게 보여주어야 합니다.
(2) 측정 위치: 자궁체: 자궁저부의 바깥쪽 가장자리와 자궁경부의 내부 os 사이의 거리. 자궁경부: 자궁경부의 내부 os와 자궁경부의 외부 os 사이의 거리.
(3) 정상치: 궁체 5.0 ± 1.0cm. 자궁경부 2.5-3.0cm.
2. 자궁의 가로 직경(좌우 직경) 측정:
(1) 측정부: 자궁의 관상부. 자궁을 절개해야 하며, 측정은 자궁체의 중앙부와 이미지에서 가장 큰 타원형 단면이 보일 때(이미지가 삼각형인 곳이 아님) 측정합니다.
(2) 측정 위치: 자궁체를 통과하는 최대 좌우 직경.
(3) 정상값: 4.3 흙 0.73cm
3. 자궁의 전후 직경 측정(또한 자궁내막의 전방 및 후방 층의 외부 가장자리 사이의 거리 측정):
(1) 측정 절단면: 자궁 종경의 측정면과 동일하다.
(2) 측정 위치: 최대 전후 거리를 측정하는 자궁의 세로 자오선에 수직입니다.
(3) 정상치: 4.3 ± 0.9Cm
둘. 난소
또한 3개의 직경 라인, 세로 직경, 가로 직경 및 전면 및 후면 직경을 측정해야 합니다.
1. 측정구간 : 자궁측정구간과 동일하게 세로직경, 가로직경, 전후직경을 측정한다. 난소를 식별하기가 쉽지 않은 경우 환자를 비스듬한 자세로 배치하고 반대쪽 난소를 음향 창으로 전체 방광을 통해 스캔 및 측정할 수 있습니다.
2. 측정 위치: 난소를 통과하는 가장 큰 직경의 선.
3. 정상치: 난소의 크기는 나이와 같은 요인과 관련이 있기 때문에 일반적으로 사용되는 부피 공식은 길이 × 너비 × 두께 / 2이며 정상치는 6ml 미만이어야 합니다. 성인 여성의 난소 크기는 약 4cm×3cm×1cm입니다.
4. 난포의 발달 여부와 성숙, 배란 여부를 관찰하고 판단한다.
섹션 8 산과 초음파 측정 방법 및 정상 값
하나. 임신낭(GS)
태아 주머니는 보통 5-6주에 볼 수 있습니다.
1. 측정 섹션: 방광 젤을 적당히 채운 상태에서 자궁의 세로 섹션을 가져와 임신낭의 최대 세로 직경과 전후 직경을 측정하고 자궁 가로 섹션의 최대 가로 직경을 측정합니다.
2. 측정 위치: 각 직경 라인은 내경을 측정해야 합니다.
둘. Biparietal 직경 (BPD) 측정
1. 측정구간 : 태아두부 단면도에서 양측 두개골판의 두께가 일정할 때 뇌의 정중선, 시상, 제3뇌실이 뚜렷하게 보일 때 측정한다.
2. 측정 위치: 뇌의 정중선을 통과하고 직각으로, 근위 두개골 판의 외부 가장자리와 원위 두개골 판의 외부 가장자리의 내부 가장자리 사이의 최대 거리, 즉 최대 가로 직경을 측정합니다. 태아 머리.
3. 정상값: 이 지름선은 임신 중기에서 만삭까지, 즉 12주에서 만삭까지에 적합합니다. 양두정맥 직경은 임신 31주 이전에는 주당 평균 3mm, 임신 31~36주에는 평균 1.5mm, 임신 36주 이후에는 주당 평균 1mm씩 증가했습니다.
삼. 태아 척추
1. 관찰 구간: 태아 머리를 따라 경추에서 경추, 흉추, 요추 및 천추를 세로로 관찰합니다.
2. 관찰 내용: 종단면에서 태아의 척추는 꼬리뼈가 닫힐 때까지 평행하게 배열되고 깔끔하게 배열된 구슬 모양의 두 개의 밝은 반점입니다. 탐침을 옆으로 움직이면 세 개의 밝은 띠가 보이고 가운데는 척추체의 반향입니다. 척추의 전체 그림과 생리적 만곡은 2분기에 표시될 수 있으며 3분기에는 분할 관찰이 필요합니다. 횡단면에서는 2개의 척추궁과 1개의 척추체의 골화중심에 의해 형성된 역삼각형 모양의 3개의 광점을 볼 수 있다.
넷. 태아 심박수
1. 관찰면: 현재 4방, 좌심실 장축, 대동맥 단축면이 주로 사용된다.
파이브. 양수량 측정
양수의 양은 자궁 내 태아의 성장 상태를 반영할 수 있습니다. 초기와 중기에는 태아가 양수 속에 떠다니며 임신 3기에는 양수가 태아 주위를 맴돕니다.
1. 측정부: 프로브가 복벽과 평행하게 이동하여 양수의 최대 깊이를 측정합니다.
2. 측정 위치: 일반적인 측정에서 양수의 최대 깊이는 일반적으로 수직으로 측정됩니다. 양수의 양이 적을 때 임산부의 복부는 배꼽을 중심으로 우상, 우하, 좌상, 좌하의 4분면으로 나누어 각 부위의 양수의 최대깊이는 (사체 및 팔다리는 측정 영역에 포함될 수 없음) 평균값을 취합니다.
3. 정상치 : 양수의 양을 정확히 계산할 필요는 없다. 검수시 과량, 중량, 미량으로만 추정됩니다. 8cm 이상은 양수과다증, 3-8cm는 정상, 3cm 이하는 양수과소증입니다.
육. 태반
1. 관찰 섹션: 프로브를 복벽에 수직으로 이동합니다. 임신 초기에는 자궁의 어느 한 쪽 내벽에 부착된 반달 모양의 미만성 미세점을 확인할 수 있습니다. 만삭 임신까지는 에코가 점차 증가하고 중간에 흩어져있는 반점을 감지 할 수 있습니다. 또는 조밀한 선형, 플레이크, 링 고에코 또는 무반향 영역.
2. 관찰 내용 및 정상 범위:
(1) 태반의 두께: 정상적인 두께는 2~4cm이며 일반적으로 5cm를 넘지 않습니다.
(2) 태반 위치: 태반은 자궁벽의 어느 쪽에나 위치할 수 있습니다.
(3) 태반의 성숙도 : 초음파 검사는 융모막, 태반실질, 기저층의 에코변화로 태반의 성숙도를 판단하는데 태반의 성숙도는 흔히 4등급으로 나눈다.
표 8-1-7 태반 성숙 등급 기준
등급 Chorionic plate 태반 실질 기저층
0 평평하고 매끄러운 선형 에코 고르게 분산된 포인트 에코 향상된 에코 없음
Ⅰ 약간 물결 모양의 선형 에코 흩어진 점 모양 에코 향상된 에코 없음
Ⅱ 분명히 물결 모양, 노치는 태반 실질까지 확장되지만 기저층에 도달하지 않음 분산된 비균질 점과 같은 하이퍼에코 선형 하이퍼에코
Ⅲ 태반 실질로 확장되어 기저층에 도달하는 돌출된 패임 반지 모양의 고에코, 무반사 영역에 흩어져 있음 크고 융합된 고에코
