1. 혈액투석의 원리
투석은 반투막의 양면에서 용액의 확산, 투과 및 한외여과를 말합니다. 측면 흐름의 과정은 마침내 동적 평형에 도달합니다. 혈액 투석은 혈액과 투석액 사이의 용액 분산 및 한외여과를 통해 치료 목적을 달성합니다. 따라서 투석 과정은 용질을 분산시키고 여과하는 과정입니다. 혈액투석은 투석기(인공신장)에서 반투막 접촉과 농도구배를 통해 용질의 이동과 물의 이동 즉 혈액과 투석액이 교환되어 혈액내의 대사성 노폐물과 과잉 전해질이 투석액으로 이동하는 것을 포함한다. . 이동, 투석액의 칼슘 이온과 염기가 혈액으로 이동합니다. 환자의 혈액 속에 있는 대사성 노폐물과 독극물을 제거하기 위해 물과 전해질 균형을 조정하십시오. 산-염기 균형을 조정합니다. 인간 신장 기능의 일부를 가지고 있습니다(그러나 신장의 내분비 및 대사 기능을 대체할 수 없음).
2. 혈액투석기의 구조 및 작동원리
혈액 투석기는 혈액 모니터링 경보 시스템과 투석액 공급 시스템의 두 부분으로 크게 나눌 수 있습니다. 혈액 모니터링 경보 시스템에는 혈액 펌프, 헤파린 펌프, 동정맥 압력 모니터링 및 공기 모니터링 등이 포함됩니다. 투석액 공급 시스템에는 온도 제어 시스템, 액체 분배 시스템, 탈기 시스템, 전도도 모니터링 시스템, 한외여과 모니터링 및 혈액 누출 모니터링 등이 포함됩니다. 부분 구성. 작동 원리는 투석 농축액과 투석수가 투석액 공급 시스템을 통해 적격한 투석액으로 준비되고 혈액 투석기를 통해 혈액 모니터링에서 채취한 환자의 혈액으로 용질 분산, 투과 및 한외여과를 수행하는 것입니다. 경보 시스템; 효과 후 환자의 혈액은 혈액 모니터링 경보 시스템을 통해 환자에게 반환되고 투석액은 폐액으로 투석액 공급 시스템에서 배출됩니다. 치료 목적을 달성하고 전체 투석 과정을 완료하기 위해 연속 사이클이 반복됩니다.
3. 혈액투석기 각부의 기능
(1). 혈액 모니터링 경보 시스템의 혈액 모니터링 경보 시스템 부분
NS. 혈액 펌프:혈액 투석 치료의 원활한 진행을 유지하기 위해 혈액 순환을 촉진하는 데 사용됩니다. 일반적으로 혈액 펌프 부분은 환자의 혈류를 모니터링하는 속도 감지 기능이 있는 경우가 많으며 혈류는 다양한 독소의 제거와 관련이 있습니다. 따라서 혈액 펌프 러너와 홈 사이의 거리 설정은 정확해야 하며 자주 조정해야 합니다. 혈액 펌프 튜브의 상태에 따라 간격은 일반적으로 3.2-3.3mm로 설정됩니다. 너무 느슨하지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 부정확한 혈류 감지가 발생할 수 있습니다. 너무 빡빡해서는 안됩니다. 너무 빡빡하면 파이프 라인이 파열되어 사고가 발생할 수 있습니다. .
NS. 헤파린 펌프(헤파린 펌프):헤파린 펌프는 환자의 혈액에 헤파린을 지속적으로 주입하기 위해 임상에서 사용되는 미세주사 펌프에 해당합니다. 환자의 혈액은 체외순환에서 공기와 접촉하기 때문에 응고되기 쉽다. 응고를 방지하기 위해 헤파린 펌프를 사용하십시오.
C. 동정맥압 모니터링: 동맥압 모니터링은 혈전증, 응고 및 투석기의 압력 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다. 혈류가 충분하지 않으면 동맥압이 감소합니다. 투석기에 응고 및 혈전증이 있으면 동맥압이 증가합니다. 정맥압 모니터링은 파이프라인의 혈액 반환 압력을 모니터링하는 데 사용됩니다. 투석기가 응고되거나 혈전이 생기면 혈류가 불충분하고 정맥혈 회수 바늘이 떨어지면 정맥압이 떨어집니다. 혈액 회수 라인이 꼬여서 막히거나 회수 바늘이 막히면 정맥압이 증가합니다. 위의 상황이 발생하면 기계가 자동으로 경보를 울립니다.
NS. 공기 감지기:IV 드립 포트의 혈류 경로와 기포를 모니터링하는 데 사용됩니다. 일반적으로 초음파 감지의 원리는 환자의 공기 색전증을 방지하는 데 사용됩니다. 기포가 감지되면 감지 시스템이 동맥 및 정맥 혈액 회로 클램프를 구동하여 혈류를 차단하고 위험 발생을 방지합니다.
(2). 투석액 공급 시스템 부분
NS. 온도 제어 시스템
가열 및 온도 감지의 두 부분으로 구성됩니다. 정상적인 투석에서는 처리기준에 맞는 역삼투압수를 일반적으로 36~40℃로 가열하여 농축액과 혼합하고 온도센서를 이용하여 온도를 감지한 후 가열을 조절하여 투석액을 만든다. 온도 및 설정 설정 온도가 일정합니다. 일반적으로 투석액의 온도는 약 37°C로 조절되며 이는 환자의 상태에 따라 적절하게 조절될 수 있습니다. 열 소독 기능이 있는 기계의 경우 열 소독 중에 가열 온도가 100°C에 도달할 수 있습니다.
NS. 도징 시스템
적격 투석액을 준비합니다. 탄산염 투석을 예로 들어보자. 혼합 비율은 A액: B액: 순수=1:1.8334입니다. 현재 많은 기계가 비례를 위해 세라믹 펌프를 사용하고 있으며 회전 속도를 조정하여 준비할 수 있습니다. 투석액의 정확도.
씨. 탈기 시스템
물과 농축 용액에는 일정량의 공기가 있습니다. 투석액을 준비하는 동안 탄산염의 존재로 인해 가스도 생성됩니다. 이러한 거품은 투석액에서 혈액 공기 색전증을 유발하고 폐기물 제거율을 감소시키며 투석에 영향을 줄 수 있습니다. 전도도와 농도에 영향을 미치는 유체의 흐름과 압력은 투석액에서 공기를 제거해야 합니다. 탈기 시 음압의 원리가 사용됩니다. 일반적으로 탈기압은 약 -600mmHg로 설정되어 있으나 평탄한 지역에서는 부압을 적절하게 낮추어야 합니다.
NS. 전도도 모니터링 시스템
일반적으로 탄산염 투석 기능이 있는 혈액 투석 기계에는 종종 2-3개의 전도도 모니터링 모듈이 장착됩니다. 먼저 A액의 농도를 검출한다. A 액체의 농도가 요구 사항에 도달하면 B 액체가 흡입되고 감지 된 전도도가 투석액입니다. 실제 전도도. 전도도 모니터링 모듈에서 모니터링한 전도도 값은 CPU 회로로 전송되어 설정된 전도도와 비교한 후 농축 용액 준비 시스템을 제어하여 요구 사항에 맞는 투석액을 준비합니다. 투석액의 양이온 농도 범위는 일반적으로 13.0-15.0ms/cm이고 투석액의 농도는 13.8-14.2로 유지됩니다.
이자형. 초적합 모니터링 시스템
Transmembrane pressure (Trans-membranous Press, TMP) 압력 제어 또는 볼륨 제어는 혈액 내 수분 제거 및 한외 여과의 목적을 달성하는 데 사용됩니다. 막횡단 압력이 증가함에 따라 시간이 결정되면 해당 한외여과 용량도 증가합니다. 대부분의 혈액투석 환자는 신부전 또는 완전 소실이 있어 체수분을 제거할 수 없기 때문에 혈액투석기에서 한외여과장치는 매우 중요하다.
NS. 혈액 누출 시스템
혈액투석 과정에서 투석기의 막이 깨지는 경우가 있는데 이때 혈액 누출이 발생합니다. 일반적인 혈액투석기는 혈액 누출 여부를 감지하기 위해 투석액 내 헤모글로빈을 검출하는 광학적 원리를 이용하며 투석 중 침전물이나 과도한 먼지가 있는 경우 검출 감도는 0.25-0.35ml 헤모글로빈/투석액 1리터이다. 이 과정에서 오경보가 발생하기 쉬우므로 운영자는 누출 감지 장소에서 도난 물품을 신속하게 제거해야 합니다.
