1.투 석
투석은 반 투과성 막의 한쪽에서 다른 쪽으로 멤브레인을 통과하는 솔출테의 과정을 말한다. 모든 자연 (예 : 회림) 또는 인공 반 투과성 멤브레인, 멤브레인이 통과 하는 솔트의 특정 크기를 허용 하는 모공을 포함 하는 한, 다음 이 솔직한 다음 확산 및 대류에 의해 막의 다른 쪽으로 막의 한쪽에서 이동할 수 있습니다. 인체에 있는 "독"은 대사 산물, 약 및 외인성 독을 포함합니다. 그들의 원자량 또는 분자량이 적당한 한, 투석을 통해 바디에서 제거될 수 있습니다. 기본 원리는 분산과 대류입니다. 분산은 반투과성 멤브레인의 양면에 액체에 함유된 솔루트의 농도 그라데이션과 그것에 의해 형성된 상이한 삼투성 농도이다. 솔루트는 반투과성 멤브레인을 통해 낮은 농도로 측면으로 고농도로 측면으로 이동합니다. 초여분비라고도 하는 대류는 투석막 양쪽의 수압 및 삼투압 그라데이션의 차이로 인해 솔루트와 용매가 멤브레인을 가로질러 수송되는 과정을 말한다. 혈액 투석은 환자의 몸에서 과도한 물과 대사 폐기물을 배설하고 투석에서 신체에 부족한 전해질과 염기를 흡수하여 물, 전해질 및 산염의 균형을 교정하는 목적을 달성할 수 있습니다.
둘째, 투석 과정의 진행
투석의 시작 부분에서 환자의 혈액은 혈관 접근, 디폼러를 통해 동맥 관으로 유입되고 분석기에 도달합니다. 혈액과 투석은 투석기의 반투과성 막의 도움으로 정반대로 교환됩니다. 교환된 투석은 폐기물 탱크에 들어가 버려지고, "정제된" 혈액은 디폼러와 정맥 파이프라인을 통해 정맥 혈관 접근에서 재주입됩니다. 환자의 몸은 "청소"의 목적을 달성하기 위해.
3, 혈액 투석 유체의 기본 구성 요소
혈액 투석 유체의 기본 구성 요소는 다음과 같습니다.
(1) 나트륨: 나트륨은 세포외 유체의 주요 양이온이며, 이는 혈장 삼투압과 혈주량을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 투석 환자에서 나트륨의 균형을 유지하기 위해 투석에 있는 나트륨은 정상 혈청 나트륨 값보다 약간 낮을 필요가 있고, 농도는 일반적으로 130-140mmol/L입니다.
(2) 칼륨: 칼륨은 세포내 유체의 주요 양이온입니다. 투석의 칼륨 농도는 일반적으로 0~4mmol/L입니다. 다른 칼륨 농도를 가진 투석은 다른 필요에 따라 선택될 수 있습니다. 칼륨이 없는 투석 (0~1mmol/L), 주로 ARF anuric 또는 높은 이화작용 환자 또는 투석의 고칼륨 개시의 첫번째 1-2 시간 사용; 낮은 칼륨 투석 (2mmo l/L), 대부분 각 투석 또는 높은 혈액 칼륨 유도 기간 동안 높은 혈액 칼륨을 가진 환자를 사용; 기존의 투석기(3~4mmol/L)는 투석 전 또는 디지털증 복용 환자 전에 정상적인 칼륨으로 투석 유지에 사용됩니다.
(3) 칼슘: 혈액 칼슘 수준의 유지 혈액 혈액 투석 환자는 대부분 낮으며, 혈액 칼슘은 투석 시 정상 또는 약간 긍정적 인 균형에 도달합니다. 투석의 칼슘 함량은 1.5mmol/L 사이여야 합니다.
(4) 마그네슘: CRF는 종종 하이퍼마냐세미아를 가지고 있으며, 투석의 마그네슘 농도는 일반적으로 정상 플라즈마 마그네슘보다 약간 낮은 0.6-1mmol/L이다.
(5) 염소: 투석의 염화물 이온은 기본적으로 양온및 아세테이트 나트륨의 농도에 의해 결정되는 세포외 유체와 동일하며, 농도는 96-110mmol/L이다.
(6) 알칼리성 제제: CRF 환자는 대사 산증의 다양한 정도와 증가된 애니온 갭을 가지고 있습니다. 버퍼링 중탄산염(HCO3-)이 감소되고 투석, 아세테이트 및 중탄산염으로부터 보충되어야 합니다. 소금은 HCO3를 생성할 수 있으며 본문에 HCO3-부족을 보완하는 데 사용할 수 있습니다. 아세테이트의 일반적인 농도는 35-40mmol/L이며 중탄산염의 농도는 일반적으로 32-38mmol/L;
(7) 포도당: 필요에 따라 다른 설탕 농도로 투석을 선택, 세 가지 유형으로 나누어: 설탕없는 투석, 높은 설탕 투석 (10-20g/L), 저당 투석 (1-2g/L)
