혈액 투석 vs 간음 투석!
투 석
혈액 투석에 관하여: 그것은 현재 가장 일반적으로 사용되는 혈액 정화 치료 중 하나입니다. 이 방법은 투석기로 폐막식 순환 장치를 통해 체내에서 혈액을 이끌고 생물 물리학 메커니즘을 통해 솔루트와 물의 제거 및 수송을 완료하는 것입니다. 확산, 대류 및 흡착을 통해 혈액내의 다양한 내인성 및 외인성 독소를 제거하고, 초여과 및 삼투압을 통해 체내에 유지되는 물을 제거하고, 동시에 전해질산 염기 균형을 보정하여 투석 환자의 내부 환경이 정상에 가깝습니다. .
표시:
1. 말기 신장 질환
2. 급성 신장 손상 : 분해 상태가 높은 환자는 즉시 투석해야합니다. 그렇지 않은 경우 다음 지표에 따라 종합적으로 고려하십시오: 48시간 이상 동안 의뇨증, 혈액 우레아 질소보다 크거나 21.4mmol/l, 혈청 크레아티닌보다 크거나 442umol/l, 혈청 칼륨보다 크거나 6.5mmol/l, 혈액 중탄산염 이온 보다 15mmol/l 또는 명백한 부종, 메스꺼움, 구토, 무기력, 불안, 폐 부종 등
3. 급성 약물 중독, 독극물 중독 등
4. 심한 수중 전해질 산염-염기 균형 장애, 용혈, 간 부전 등
상대금금:
1. 두개 내 출혈 또는 두개 내 압력 증가
2. 약물에 대한 충격 내화
3. 심한 심근병증 및 내화 심부전, 심한 부정맥 등
4. 활성 출혈.
5. 정신 장애가있는 사람들은 혈액 투석에 협조 할 수 없습니다.
혈액 정화 방법:혈액 투석, 혈전, 혈액 조절, 간단한 울트라 여과. 혈액 관류. 지속적인 신장 대체 요법 (CRRT) 등
투석 접근에 관하여: 현재 국제 표준은 자가 동맥 누공 (방사형 동맥 + 세팔릭 정맥)입니다. 비상시, 중앙 정맥 카테터를 배치할 수 있다 (내부 경정맥, subclavian, 및 낮은 사지의 깊은 정맥을 사용할 수 있습니다), 이러한 내부 누공 협착 흐름 과 같은 혈관 요인으로 인해 품질이 좋지 않아, 높은 내부 누공 또는 재건 또는 인공 혈관 또는 풍선 팽창이 필요할 수 있다. 이들은 또한 많은 비용입니다. 풍선 팽창은 기본적으로 3 개월마다 인공 혈관에 필요합니다.
수막 투석
복막 투석에 관하여: 소위 복막 투석은 반투과성 막을 통해 두 개의 별도 유체 시스템에 의한 소염과 물의 막 수송입니다, 하나: 요레아, 크레아틴 및 기타 solutes와 같은 요독독소를 포함하는 복막 모세혈관. 둘째: 복강내로 부어진 복막 투석은 복강에 머무르는 과정에서 전해질 성분, 완충제, 삼투석 및 투석을 포함하고 있으며, 수송도 동시에 수행되며, 독소를 함유한 투석은 장기간 체류한 후 배수된다. 나와서 새로운 투석을 채웁니다. , 회막 투석 유체 교환이 완료되더라도.
수막 투석에는 여러 가지 방법이 있습니다: 간단한 수동 작업이 있으며, 각막 투석 기계도 투석에 사용됩니다. 일반적으로 사용되는 방법은 CAPD(24시간 중단되지 않은 투석) 및 APD(자동 회막 투석)입니다. 물론 두 가지 유형의 회막 투석도 있습니다. 특정 부서가 있습니다. CAPD는 현재 널리 사용되고 있습니다. 하루 24시간 이내에 투석은 환자의 복강에 남아 있으며, 충우교환및 초음파가 지속적으로 수행됩니다.
표시:
1. 회중 투석은 다음과 같은 상황에서 우선 순위를 부여 할 수 있습니다 : 노인, 유아, 어린이. 심장, 뇌혈관 질환 또는 불안정한 심혈관 상태. 혈관 상태 또는 반복 동맥 누공 실패. 현저한 출혈 또는 출혈 경향을 가진 응구병증. 좋은 잔류 잔류 기능을 유지합니다. 홈 테라피스에 대한 선호. 불편한 교통 수단이 있는 환자.
2. 급성 신장 손상
3. 독성 질환, 특히 혈액 투석 금기
4. 기타 혼잡한 심부전
금기:
복막 구멍, 적절한 배치없이 복막 투석 카테터, 교정하기 어려운 기계적 문제, 심한 복막 결함, 적절한 간병인없이 스스로 작동 할 수없는 환자 등에서 광범위한 접착