심전도(Electrocardiography, ECG 또는 EKG)는 체벽을 통해 시간 단위로 심장의 전기생리학적 활동을 기록하고 피부에 접촉하는 전극을 통해 이를 포착하여 기록하는 진단 및 치료 기술입니다. 이것은 비침습적 녹음 방법입니다.
Electrocardiography의 어원은 세 개의 그리스어 단어에서 유래합니다."electro" 이는 전기 생리학적 활동과 관련이 있기 때문에"cardio", 그리스어"heart" 및"graph", 그리스어 어근은"설명"를 의미합니다.
심전도의 작동 원리: 심근 세포의 심장 박동 탈분극이 피부 표면에 작은 전기 변화를 일으킬 때마다 이 작은 변화가 심전도 기록 장치에 의해 포착되고 심전도를 설명하기 위해 확대됩니다. 심근 세포가 휴지기 상태일 때 심근 세포막 양측의 양이온 농도와 음이온 농도의 차이에 의해 전위차가 생긴다. 탈분극은 심근 세포의 전위차가 급격히 0으로 변하고 심근 세포를 수축시키는 과정입니다. 건강한 심장의 심장주기에서 동방결절세포에 의해 생성된 탈분극파는 순서대로 심장에서 먼저 전체 심방으로, 다음으로&'내부 전도 경로를 통해 심실로 전파됩니다. ] . . 두 개의 전극을 심장의 양쪽에 배치하면 이 과정에서 두 전극 사이의 미세한 전압 변화를 기록할 수 있으며 심전도나 모니터에 표시할 수 있습니다. 심전도는 심장 근육의 약한 부분뿐만 아니라 전체 심장 박동의 리듬을 반영할 수 있습니다.
일반적으로 팔다리에 2개 이상의 전극을 배치할 수 있으며, 측정을 위해 한 쌍으로 사용할 수 있습니다(예: 왼팔 전극(LA), 오른팔 전극(RA), 왼다리 전극(LL) LA+RA, LA{1}}LL, RA+LL)과 같이 조합할 수 있습니다. 각 전극 쌍의 출력 신호를 리드 세트라고 합니다. 간단히 말해서, 리드는 다른 각도에서 심장 전류의 변화를 보는 것입니다. ECG의 유형은 3-리드 ECG, 5-리드 ECG 및 12-리드 ECG 등과 같은 리드로 구분할 수 있습니다. 12-리드 ECG는 임상 실습에서 가장 일반적인 유형입니다. 그것은 동시에 신체 표면에 있는 12개의 리드 세트의 전위 변화를 기록할 수 있으며 심전도에 12개의 리드 신호를 표시할 수 있습니다. 일회성 심전도 진단에 자주 사용됩니다. 3-리드 및 5-리드 심전도는 수술 중이나 구급차에서 환자를 모니터링하는 것과 같이 모니터로 심장의 전기적 활동을 지속적으로 모니터링해야 하는 상황에서 주로 사용됩니다. 기기에 따라 이 연속 모니터링의 결과가 완전히 기록되지 않을 수 있습니다.
심전도는 비정상적인 심장 박동을 측정하고 진단하는 가장 좋은 방법입니다. 심장의 전기전도 조직이 손상되었을 때 비정상적인 심장 박동을 진단하는 데 사용되며, 전해질 불균형으로 인해 심장 박동의 변화가 발생합니다. 심근경색증(MI) 진단에서 심근경색증의 영역을 구체적으로 구별할 수 있습니다(그러나 심장의 전기적 활동의 모든 변화를 기록할 수 있는 것은 아닙니다).
심전도는 일반적으로 심장초음파검사나 핵의학으로 수행되는 심장의 펌핑 능력을 완전히 평가할 수 없습니다. 어떤 경우에는 정상적인 ECG 이미지를 가진 환자가 심장 정지(심전도적 분리라고 하는 상태)를 가질 수 있습니다.
표준 심전도는 12-리드(리드) 시스템, 즉 12-리드 ECG로 전면 및 수평면에 위치한 12개의 리드를 사용하여 12개의 다른 방향에서 심장의 전기적 및 생리적 활동을 기록합니다. 두 개의 다른 각도에서 탈분극파를 관찰한 다음 심전도의 변화를 기반으로 심근 손상 위치를 판단합니다. 기록지에서 이 12개의 신호는 일반적으로 4열 3행으로 배열됩니다.
첫 번째 열은 사지 리드(리드 I, 리드 II 및 리드 III)를 기록합니다. 두 번째 열은 압박 단극 사지 리드(aVR, aVL 및 aVF)를 기록하고 마지막 두 열은 흉부 리드(V1~V6)를 기록합니다. 그러나 이 배열이 사용되지 않는 경우가 있으므로 각 리드의 레이블을 확인하는 것이 매우 중요합니다. 각 열에 있는 3개의 리드 신호는 일반적으로 동시에 기록되고 인쇄됩니다.
몇 번의 심장 주기 후 다음 열로 이동하여 다음 3개의 리드를 기록하기 시작합니다. 다른 열을 녹음할 때 심장 리듬이 변경될 수 있습니다. 각 리드 레코드의 길이는 일반적으로 1-3개의 심장 주기(심박수의 속도에 따라 다름)로 매우 짧을 수 있으므로 이러한 이미지를 기반으로 심장 리듬의 변화를 분석하기 어려울 수 있습니다. 따라서 1 ~ 2"리듬 벨트" 종종 심전도 기록에 인쇄됩니다. 리듬 구역은 일반적으로 2개의 리드(이 리드는 심실 전기 신호와 P파를 가장 명확하게 표시할 수 있음)를 선택하고 심장 리듬의 변화는 ECG 기록 전체에 걸쳐 표시됩니다(일반적으로 5~6초). 리듬 벨트는 지속적인 ECG 모니터링 중에 화면 출력에도 적용됩니다.